推進「分級診療」 終結「看病囧途」

????核心觀點:現實生活中就會出現「看病囧途」的情況:基層患者一旦有病,寧願多花錢,歷盡萬難託人找關係也要去大醫院。分級診療制度就是要按照疾病的輕重緩急及治療的難易程度進行分級,不同級別的醫療機構承擔不同疾病的治療,實現基層首診和雙向轉診。

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????近日,國務院總理李克強主持召開國務院常務會議,部署推進分級診療制度建設,合理配置醫療資源方便群眾就醫。會議要求,今年所有公立醫院改革試點城市和綜合醫改試點省份都要開展分級診療試點。

????分級診療制度就是要按照疾病的輕重緩急及治療的難易程度進行分級,不同級別的醫療機構承擔不同疾病的治療,實現基層首診和雙向轉診。會議確定,堅持群眾自願、政府引導,以提高基層醫療服務能力為重點,以慢性病、常見病、多發病為突破口,逐步建立基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療制度。

????隨著生活水平提高,群眾的醫療服務需求日益增加,雖然各地醫院建了不少,但70%的醫療資源集中在城市,而農村的廣大人口卻沒有充足的醫療資源。現實生活中就會出現「看病囧途」的情況:基層患者一旦有病,寧願多花錢,歷盡萬難託人找關係也要去大醫院。

????究其原因,在於基層醫院與大醫院在各方面都有很大差距。

????針對這種情況,國務院常務會議確定,加強基層醫療機構和縣級公立醫院服務能力建設,強化基層全科醫生等人才培養,推動基本實現看大病不出縣;整合共享檢查檢驗、消毒供應等醫療資源,推進檢查檢驗結果互認;鼓勵老人、兒童、孕產婦、慢性病患者等,在自願基礎上與基層全科醫生、鄉村醫生等簽約,接受基本醫療、公共衛生和健康管理等服務,鼓勵二級以上醫院醫師參與簽約,使居民獲得更便捷的優質醫療服務。

????這些是非常重要的制度安排。只有合理拉開不同級別醫療機構起付線和支付比例差距,才能鼓勵常見病、多發病患者首先到基層醫療衛生機構就診。推進不同級別和類別醫療機構之間有序轉診,上級醫院對轉診患者提供優先接診、檢查、住院等服務,讓基層患者在自願的基礎上接受基層醫院的基本醫療、公共衛生和健康管理等服務,才能讓患者治病不出社區和不出鄉鎮。

????尤其值得注意的是,分級診療要靠基層醫療衛生機構滿足老百姓的大部分醫療需求,說到底還是要讓好醫生下到基層來。這就需要用機制留住基層好醫生,提高基層醫生待遇,吸引大醫院的醫生到基層工作。

????除此之外,政府應發揮好「有形之手」的作用,建立吸引人才的良好環境,加大對基層人才的培養,還要從現實需求出發,與市場的「無形之手」銜接好,科學、靈活地配置資源。(丁西魯)

(原標題:推進「分級診療」 終結「看病囧途」)



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